\nR\u00e9cup\u00e9ration plus lente<\/strong>\u00a0: Par rapport aux techniques mini-invasives, on observe g\u00e9n\u00e9ralement une convalescence plus longue. Le s\u00e9jour hospitalier est souvent prolong\u00e9 (3 \u00e0 5 jours pour une discectomie ouverte, contre 1 jour en MIS; 5 \u00e0 7 jours pour une laminectomie ou fusion ouverte, contre 2-3 jours en MIS, par exemple). Le retour aux activit\u00e9s se fait plus prudemment. Il n\u2019est pas rare d\u2019avoir 6 semaines d\u2019arr\u00eat de travail<\/strong> apr\u00e8s une chirurgie ouverte, alors qu\u2019en mini on peut reprendre en 2-3 semaines un travail s\u00e9dentaire. Bien s\u00fbr, cela d\u00e9pend de la lourdeur de l\u2019intervention.<\/p>\n<\/li>\n\nPerte de sang et risque de transfusion<\/strong>\u00a0: D\u00e9coller les muscles et retirer des structures osseuses peut faire saigner davantage. M\u00eame si les techniques d\u2019h\u00e9mostase sont bonnes, on peut perdre plusieurs centaines de millilitres de sang lors d\u2019une laminectomie \u00e9tendue ou fusion multi-\u00e9tag\u00e9e ouverte. Parfois, une transfusion sanguine peut \u00eatre n\u00e9cessaire (rare pour une hernie isol\u00e9e, plus fr\u00e9quent pour de grosses scolioses). Ce risque est moindre en technique mini-invasive.<\/p>\n<\/li>\n\nInfections et complications de cicatrice<\/strong>\u00a0: Une plus grande incision, c\u2019est plus de surface cutan\u00e9e ouverte \u00e0 risque de contamination. Le taux d\u2019infection du site op\u00e9ratoire est donc l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieur en chirurgie ouverte qu\u2019en mini (de l\u2019ordre de 3-5% contre <1% selon les \u00e9tudes, pour des lombaires instrument\u00e9es par ex). De plus, une longue cicatrice sous tension peut s\u2019infecter superficiellement ou s\u2019ouvrir partiellement (d\u00e9sunion). Des soins locaux et parfois une r\u00e9intervention pour drainage peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Heureusement, ces cas restent minoritaires<\/strong>, et nous prenons toutes les mesures pr\u00e9ventives (antibioprophylaxie, techniques atraumatiques) pour les \u00e9viter.<\/p>\n<\/li>\n