{"id":122991,"date":"2026-06-10T22:10:03","date_gmt":"2026-06-11T02:10:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sostourismemedical.com\/peut-on-eviter-la-chirurgie-grace-a-evaluation-preoperatoire-complete-3\/"},"modified":"2026-06-10T22:11:01","modified_gmt":"2026-06-11T02:11:01","slug":"peut-on-eviter-la-chirurgie-grace-a-evaluation-preoperatoire-complete-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sostourismemedical.com\/en\/peut-on-eviter-la-chirurgie-grace-a-evaluation-preoperatoire-complete-3\/","title":{"rendered":"Can surgery be avoided thanks to comprehensive preoperative assessment?"},"content":{"rendered":"

Dans le domaine complexe et d\u00e9licat de la chirurgie du dos et du cou, la question de l\u2019\u00e9vitement possible d\u2019une intervention chirurgicale se pose de mani\u00e8re r\u00e9currente chez les patients qu\u00e9b\u00e9cois. Cette probl\u00e9matique s\u2019inscrit dans un contexte o\u00f9 l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire compl\u00e8te devient un outil cl\u00e9 pour optimiser la prise en charge m\u00e9dicale, \u00e9viter des gestes inutiles, et favoriser des traitements alternatifs. Au c\u0153ur de ce processus, l\u2019expertise de Marcel Mazaltarim, M.Sc. et gestionnaire du suivi des patients chez Neuroth\u00e9rapie Montr\u00e9al, en collaboration avec SOS Tourisme M\u00e9dical, permet de piloter un accompagnement int\u00e9gral depuis l\u2019\u00e9valuation initiale jusqu\u2019au suivi post-op\u00e9ratoire, en privil\u00e9giant une approche s\u00e9curitaire et centr\u00e9e sur le patient.<\/p>\n\n

Gr\u00e2ce \u00e0 une coordination sans faille entre le Qu\u00e9bec et la France, les patients b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un acc\u00e8s privil\u00e9gi\u00e9 \u00e0 une expertise chirurgicale internationale compl\u00e9t\u00e9e par des outils innovants d\u2019\u00e9valuation. Ces dispositifs permettent de d\u00e9terminer avec rigueur si la chirurgie est la meilleure option ou si des alternatives conservatrices sont envisageables. Par ailleurs, ce partenariat franco-qu\u00e9b\u00e9cois garantit des d\u00e9lais d\u2019attente consid\u00e9rablement r\u00e9duits, notamment gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9seau it\u00e9ratif d\u2019\u00e9changes entre experts, h\u00f4pitaux et chirurgiens sp\u00e9cialis\u00e9s en techniques avanc\u00e9es comme le TOPS<\/a>, l\u2019arthrod\u00e8se dynamique ou encore la chirurgie endoscopique.<\/p>\n\n

Ce parcours transatlantique, rigoureusement orchestr\u00e9, s\u2019appuie aussi sur la qualit\u00e9 des bilans r\u00e9alis\u00e9s par le Dr Sylvain Desforges<\/a> et son \u00e9quipe TAGMED, sp\u00e9cialis\u00e9s dans les traitements conservateurs neurovert\u00e9braux. Dans cet article, d\u00e9couvrez comment chaque \u00e9tape de l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire compl\u00e8te s\u2019av\u00e8re d\u00e9terminante, et comment elle contribue \u00e0 prendre la meilleure d\u00e9cision pour chaque patient, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019\u00e9viter une chirurgie ou de se pr\u00e9parer de fa\u00e7on optimale \u00e0 l\u2019intervention.<\/p>\n\n

Les fondamentaux de l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire compl\u00e8te en chirurgie du rachis<\/h2>\n\n

L\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire n\u2019est pas une simple formalit\u00e9 administrative ; elle conditionne la r\u00e9ussite de toute intervention chirurgicale du rachis. Pour Marcel Mazaltarim, cette \u00e9tape-cl\u00e9 repr\u00e9sente un pivot essentiel qui permet d\u2019orienter les patients vers des solutions adapt\u00e9es, prolonger leur qualit\u00e9 de vie, ou bien, dans certains cas, \u00e9viter la chirurgie.<\/p>\n\n

La premi\u00e8re phase de cette \u00e9valuation commence par un bilan clinique approfondi men\u00e9 \u00e0 Montr\u00e9al en collaboration avec le Dr Sylvain Desforges et l\u2019\u00e9quipe TAGMED. Cette \u00e9valuation englobe un questionnaire m\u00e9dical d\u00e9taill\u00e9, un examen clinique cibl\u00e9 et la revue minutieuse de l\u2019historique m\u00e9dical pour valider ou \u00e9carter des contre-indications \u00e9ventuelles. C\u2019est \u00e0 ce moment qu\u2019est \u00e9valu\u00e9e la pertinence des traitements conservateurs sp\u00e9cialis\u00e9s en d\u00e9compression neurovert\u00e9brale<\/a>.<\/p>\n\n

Le score ASA<\/strong>, utilis\u00e9 pour classer l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient, prend ici toute sa dimension. Il permet d\u2019estimer la capacit\u00e9 du patient \u00e0 supporter un acte chirurgical et oriente la planification des examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires. Cette classification va de 1 (patient en bonne sant\u00e9) \u00e0 5 (\u00e9tat critique justifiant une intervention imm\u00e9diate), contribuant \u00e0 la d\u00e9cision finale.<\/p>\n\n

Par ailleurs, selon le contexte clinique, des examens compl\u00e9mentaires cibl\u00e9s sont prescrits : analyses sanguines pouss\u00e9es, \u00e9lectrocardiogrammes (ECG), radiographies pulmonaires voire tests respiratoires sp\u00e9cifiques en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents respiratoires. Ces bilans offrent une vision pr\u00e9cise, \u00e9vitant toute surprise pendant l\u2019op\u00e9ration et pr\u00e9pare au mieux le patient \u00e0 la chirurgie ou aux soins alternatifs.<\/p>\n\n

Cette rigueur scientifique conjugu\u00e9e \u00e0 un accompagnement humain de qualit\u00e9 diffus\u00e9 depuis Neuroth\u00e9rapie Montr\u00e9al<\/a> garantit que chaque d\u00e9cision soit prise dans le respect strict des donn\u00e9es m\u00e9dicales et du bien-\u00eatre du patient. La clart\u00e9 des informations d\u00e9livr\u00e9es permet d\u2019aborder sereinement toutes les questions li\u00e9es aux risques op\u00e9ratoires et alternatives possibles, en s\u2019appuyant sur des preuves reconnues dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale.<\/p>\n\n

\"d\u00e9couvrez<\/figure>\n\n

Coordination internationale et prise de d\u00e9cision pour \u00e9viter la chirurgie lourde<\/h2>\n\n

Lorsque l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire indique que la chirurgie est envisageable, il s\u2019ensuit un processus rigoureux d\u2019orientation et de coordination. Marcel Mazaltarim, fort de sa ma\u00eetrise scientifique, joue un r\u00f4le central dans ce parcours m\u00e9dical franco-qu\u00e9b\u00e9cois. Sa gestion coordonne les multiples \u00e9tapes administratives, logistiques et cliniques n\u00e9cessaires \u00e0 un cheminement fluide vers une chirurgie du rachis<\/a> en France, fi\u00e8rement r\u00e9put\u00e9e pour ses techniques innovantes.<\/p>\n\n

En collaboration avec SOS Tourisme M\u00e9dical<\/a>, chaque patient qu\u00e9b\u00e9cois est inform\u00e9 des diff\u00e9rentes options chirurgicales disponibles, des crit\u00e8res d\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 la chirurgie, ainsi que des avantages des implants de derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration. Ces technologies comme les dispositifs TOPS, Intraspine<\/a> ou encore la proth\u00e8se discale sont rigoureusement expliqu\u00e9es afin de garantir transparence et comprehension optimale.<\/p>\n\n

Un \u00e9l\u00e9ment fondamental \u00e0 souligner est la possibilit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9valuation exhaustive, d\u2019opter dans certains cas pour des interventions moins invasives voire d\u2019initier des alternatives pr\u00e9cises de r\u00e9habilitation conservatrice, \u00e9vitant des op\u00e9rations lourdes et plus risqu\u00e9es. Par exemple, un patient pr\u00e9sentant une hernie discale<\/a> pourra b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un protocole de neurofeedback et biofeedback \u00e0 Neuroth\u00e9rapie Montr\u00e9al pour am\u00e9liorer la fonction neuromusculaire et r\u00e9duire la douleur.<\/p>\n\n

Cette d\u00e9marche int\u00e9gr\u00e9e associe ainsi les nouvelles technologies \u00e0 une concertation multidisciplinaire entre neurochirurgiens, anesth\u00e9sistes, et sp\u00e9cialistes en r\u00e9habilitation, dans un mod\u00e8le qui valorise la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019individualisation du parcours patient. D\u00e8s la premi\u00e8re consultation, le suivi personnalis\u00e9 s\u2019installe, en toute clart\u00e9 sur les risques op\u00e9ratoires et b\u00e9n\u00e9fices attendus.<\/p>\n\n

\"d\u00e9couvrez<\/figure>\n\n

L\u2019importance des bilans compl\u00e9mentaires et de l\u2019optimisation pr\u00e9-chirurgicale<\/h2>\n\n

Un aspect majeur du processus d\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire compl\u00e8te concerne l\u2019organisation rigoureuse des bilans m\u00e9dicaux compl\u00e9mentaires et l\u2019optimisation de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 avant toute intervention chirurgicale. Cette phase vise \u00e0 r\u00e9duire les risques op\u00e9ratoires et maximiser les chances de succ\u00e8s du geste chirurgical, tout en permettant de rep\u00e9rer pr\u00e9cocement des contre-indications \u00e9ventuelles.<\/p>\n\n

Marcel Mazaltarim souligne que ce travail fait partie int\u00e9grante de la pr\u00e9paration que propose Neuroth\u00e9rapie Montr\u00e9al en collaboration avec les \u00e9quipes fran\u00e7aises et qu\u00e9b\u00e9coises. Parmi les examens, les bilans sanguins \u00e9valuent les risques h\u00e9morragiques, fonctionnels r\u00e9naux et h\u00e9patiques, tandis que des examens d\u2019imagerie m\u00e9dicale sp\u00e9cifiques (scanners, IRM) pr\u00e9cisent la topographie de la pathologie \u00e0 traiter.<\/p>\n\n

Une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e au suivi des comorbidit\u00e9s telles que le diab\u00e8te, l\u2019hypertension ou les maladies pulmonaires chroniques. Par exemple, en cas de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la r\u00e9alisation de tests respiratoires approfondis et la consultation cardio-pulmonaire ajustent la strat\u00e9gie chirurgicale et anesth\u00e9sique. Cette approche personnalis\u00e9e aide \u00e0 stabiliser le patient, voire \u00e0 retarder ou contourner une chirurgie si l\u2019\u00e9tat s\u2019am\u00e9liore par des traitements cibl\u00e9s.<\/p>\n\n

Par ailleurs, la pr\u00e9paration inclut les ajustements m\u00e9dicamenteux n\u00e9cessaires, la gestion du je\u00fbne pr\u00e9op\u00e9ratoire, et des conseils sur l\u2019hygi\u00e8ne corporelle. Ces d\u00e9tails \u2013 parfois sous-estim\u00e9s mais cruciaux \u2013 contribuent \u00e0 limiter les complications postoperative. L\u2019accompagnement empathique et didactique de Marcel Mazaltarim offre une assise solide pour rassurer les patients, r\u00e9duire leur stress et encourager un engagement actif dans le parcours de soins.<\/p>\n\n

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Examen pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/th>\nObjectif<\/th>\nExemple d\u2019application en chirurgie du rachis<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Bilan sanguin complet<\/td>\n\u00c9valuer \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et risques h\u00e9morragiques<\/td>\nAnticiper saignements durant une arthrod\u00e8se lombaire<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
Radiographie thoracique<\/td>\nContr\u00f4ler la fonction respiratoire<\/td>\n\u00c9valuer aptitude \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie chez un patient BPCO<\/td>\n<\/tr>\n
IRM \/ Scanner<\/td>\nLocaliser pr\u00e9cis\u00e9ment la zone \u00e0 op\u00e9rer<\/td>\nVisualiser une hernie discale cervicale<\/td>\n<\/tr>\n
Consultation anesth\u00e9sique<\/td>\nPr\u00e9venir risques anesth\u00e9siques et informer le patient<\/td>\nAdapter les protocoles pour une neurochirurgie<\/a> s\u00e9curis\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/figure>\n\n
\"d\u00e9couvrez<\/figure>\n\n

Gestion du stress, pr\u00e9paration psychologique et accompagnement humain avant chirurgie<\/h2>\n\n

Une dimension souvent n\u00e9glig\u00e9e, mais fondamentale dans l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9op\u00e9ratoire compl\u00e8te, r\u00e9side dans la pr\u00e9paration psychologique du patient. Marcel Mazaltarim rappelle que le v\u00e9cu \u00e9motionnel impacte fortement les r\u00e9sultats chirurgicaux et la qualit\u00e9 du r\u00e9tablissement post-op\u00e9ratoire.<\/p>\n\n

La peur pr\u00e9op\u00e9ratoire est fr\u00e9quente, nourrie par des interrogations sur les risques op\u00e9ratoires ou l\u2019incertitude du r\u00e9sultat fonctionnel. L\u2019\u00e9quipe multidisciplinaire de Neuroth\u00e9rapie Montr\u00e9al travaille \u00e0 instaurer un dialogue clair et rassurant, en \u00e9voquant sans d\u00e9tours chaque \u00e9tape du parcours. Cette communication permet d\u2019att\u00e9nuer le stress en donnant au patient une meilleure compr\u00e9hension de l\u2019\u00e9valuation, des alternatives possibles et du d\u00e9roulement futur.<\/p>\n\n

La mise en place de techniques simples de relaxation, telles que la coh\u00e9rence cardiaque ou la respiration abdominale contr\u00f4l\u00e9e, est recommand\u00e9e pour faciliter la ma\u00eetrise du stress. Marcel encourage aussi la visualisation positive, une m\u00e9thode reconnue pour am\u00e9liorer l\u2019optimisme face au processus de gu\u00e9rison. Ces approches psychocorporelles s\u2019int\u00e8grent \u00e0 l\u2019approche globale, humanisant le suivi et renfor\u00e7ant la confiance du patient envers son accompagnement.<\/p>\n\n

Enfin, une routine personnelle pr\u00e9paratoire, telle qu\u2019une marche calme, une \u00e9coute musicale apaisante ou un temps de m\u00e9ditation, contribue \u00e0 asseoir un sentiment de contr\u00f4le. Ces plannings personnalis\u00e9s sont toujours adapt\u00e9s aux besoins du patient et soulignent l\u2019objectif d\u2019une prise en charge inclusive et respectueuse.<\/p>\n\n

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